U těžkých vnitřních onemocnění, špatné výživy a také s věkem se růst nehtů zpomaluje, jeho struktura podléhá změnám. Pouze lékař může přesně určit příčinu porušení na základě výsledků testů a mikroskopických vyšetření.
Chcete-li však získat představu o tom, co se stane s nehty na nohou nebo rukou, můžete použít fotografii s houbovými chorobami různých typů.
Příčiny deformace nehtů
Plísně, kvasinky a houby dermatofytů způsobují infekční onemocnění nehtů (onychomykóza), které vykazují podobné příznaky.
Všechny druhy hub na nehtech nebo na rukou na nehtech na nohou deformují nehtovou desku, mění její průhlednost, lesk, barvu, tuto odrůdu lze vidět na prezentovaných fotografiích.
Ke změnám v nehtu dochází nejen u onychomykózy, ale také při úrazech, chronické paronychii (zánět nehtového záhybu), lupénce, ekzémech rukou, dermatitidách. Než dojde k závěru, že existuje plísňová infekce, musíte zvážit všechny možné možnosti.
Známky plísňové infekce
Nejinformativnějšími příznaky plísňové infekce jsou změny barvy nehtové ploténky, přítomnost oddělení nehtů, povrchové změny - příčné, podélné rýhy na nehtové ploténce, bodové prohlubně, zesílení, zničení nehtu.
Růžová barva zdravého nehtu je dána průhledností nehtové ploténky a cév skrz ni viditelných. Při onychomykóze ztrácí nehet svou průhlednost, barva se stává nahnědlou, žlutou, méně často zelenou, černou.
Plísně Candida a dermatofyty způsobují onycholýzu - oddělení postižené části nehtu. Při infikování dermatofyty je onycholýza pozorována od vzdáleného okraje nehtu a při infikování Candida nehet zaostává za nehtovým lůžkem v základně v oblasti půlměsíce.
Příznakem kandidální houby může být zánět laterálních periunguálních hřebenů - paronychie. Toto onemocnění má bakteriální formy způsobené streptokoky a stafylokoky, stejně jako neinfekční - ekzém, psoriáza, systémová vaskulitida.
Když jsou nehty na nohou ovlivněny houbou Trichophyton rubrum, je postižena destička, jak vidíte na fotografii, válec není ovlivněn infekcí. Deska se stává nažloutlou, silně zahušťuje, pod ní se dobře rozlišují nahromaděné houbové hmoty.
Houba na nehty způsobená infekcí dermatofyty
V 95% všech případů plísní nehtů je toto onemocnění způsobeno dermatofyty Trichophyton rubrum a Trichophyton mentagrophytes.
Trichophyton rubrum Infection
Onychomykóza začíná, když houba pronikne pod nehtovou ploténku z volného okraje. Plísňová infekce je indikována výskytem nažloutlé skvrny, nerovného, rozpadajícího se povrchu distálního (vzdáleného) okraje nehtu v oblasti skvrny.
distálně-laterální formainfekce houbou dermatofytů Trichophyton rubrum je běžná. Na fotografii vidíte, že skvrna způsobená zavlečením houby se nachází podél laterálního periunguálního záhybu nehtů.
Houba Trichophyton rubrum zpravidla postihuje velké prsty na nohou a způsobuje hyperkeratózu - nahromadění hub mezi nehtovou ploténkou a nehtovým lůžkem, které na fotografii vypadá jako volná nažloutlá hmota.
V této fázi houba zaujímá nevýznamnou část nehtu, jak je uvedeno na předložené fotografii, a pomocí lokální léčby je možné se vyrovnat s počínající onychomykózou.
Bez ošetření skvrna roste, postupně zasahuje celý okraj nehtu a poté se přesune na půlměsíc. Na fotografii vypadá houba nehtů jako nažloutlé pruhy směřující k růstové zóně nehtové ploténky.
Udistální formy houby nehtů, která se často vyskytuje na velkých prstech, se na distálním okraji nehtu, v jeho střední části, objeví nažloutlá skvrna infekce vidět na fotografii.
V pokročilém stadiu houby na nohou je postiženo několik nehtů, jako na fotografii, a léčba již není omezena na místní léky a pilulky. Kromě antifungálních léků je nehet podroben hardwarovému čištění, aby byla nehtová destička zcela nebo zčásti odstraněna.
Dlouhodobá léčba s použitím všech známých antifungálních látek a léčby se má provádět na noze způsobené Trichophyton rubrum s hyperkeritózou, jak je vidět na fotografii.
Plísňová infekce s celkovým poškozením nehtů se šíří po celé ploše nehtové ploténky, nehet je zcela zničen.
Infekce dalším zástupcem dermatofytů, houbou Trichophyton mentagrophytes, může také vést k celkové plísňové infekci nehtů.
Infekce Trichophyton mentagrophytes
Při celkové porážce nehtů na houbách Trichophyton mentagrophytes je nehtová destička zdeformovaná, fotografie ukazuje, že zahušťuje, mění svou strukturu, zhroutí se, na celém jejím povrchu se objeví nažloutlé skvrny.
Infekce nehtu tímto dermatofytem obvykle způsobuje povrchovou bílou onychomykózu palce na noze, méně často na malíčku.
Tato houba se na nehtech rukou prakticky nevyskytuje, často způsobuje interdigitální dermatofytózu na nohou, jako na fotografii, a vyžaduje současné ošetření kůže nohou a nehtů.
Příznakem infekce houbami na nehty, obvykle na nohou, jsou bílé skvrny různých velikostí, jako na fotografii, připomínající leukonychii - onemocnění samotné nehtové ploténky.
Ale na rozdíl od leukonychie, u které jsou bílé skvrny způsobeny výskytem vzduchových bublin ve vrstvách nehtů, jsou bílé skvrny u plísňové infekce výsledkem aktivity Trichophyton mentagrophytes.
Vzácně je povrchová bílá onychomykóza způsobena plísněmi; u AIDS může být původcem tohoto druhu hub Trichophyton rubrum a postihuje nehty na nohou i rukou.
Změny nehtu v důsledku infekce Candida
Houba se obvykle vyskytuje u žen, postihuje nehty na pracovní ruce, která je častěji ve styku s vodou.
Pro kandidální onychomykózu je charakteristická proximální forma infekce, při které houba nejprve ovlivňuje nehtový záhyb základny nehtu, poté proniká do růstové zóny a nehtového lůžka. Poté se postupně pohybuje podél nehtu od základny k okraji a zachycuje stále větší plochu nehtové ploténky.
Příčincem onemocnění u kandidální onychomykózy je Candida albicans. Tato houba napadá nehty a nehty, šíří se z půlměsíční zóny u základny nehtové ploténky až k volnému okraji, jak je vidět na fotografii.
Známkou infekce nehtů Candidaalbicans je zánět nehtového záhybu (paronychie), oddělení kutikuly od nehtové ploténky, bolest, výtok hnisu při připojení bakteriální infekce .
Candida albicans je schopna proniknout do nehtu a od jeho volného okraje. V tomto případě hovoří o distální formě infekce, která je zpravidla kombinována s kožní kandidózou.
Léčba houby candida na nehtech rukou a nohou s poškozením více než poloviny plochy nehtové ploténky, jak je znázorněno na fotografii, zahrnuje nejen boj proti onychomykóze, ale také opatření ke snížení aktivita candidy v přírodních rezervoárech jejich skladování - střeva, ústní dutina, sliznice pohlavních orgánů . . .
Napadení plísněmi
Plísně způsobují plísně mnohem méně často než Candida nebo dermatofyty. Hlavním příznakem infekce nehtů na nohou plísní je, jak vidíte na fotografii, přizměně barvy nehtové desky na modrou, černou, nazelenalou.
Známky plísně nehtů na nohou mohou být tmavé skvrny, tečky na nehtové ploténce nebo, jako na fotografii, černý podélný pruh.
Přípravky proti houbám
Antifungální látky s flukonazolem, ketokonazolem, terbinafinem, itrakonazolem, griseofulvinem se používají k léčbě plísní nehtů způsobených dermatofyty, jako na této fotografii.
Antifungální látky s terbinafinem jsou účinné při infekcích dermatofyty.
Antifungální látky s vorikonazolem jsou vysoce účinné proti dermatofytům.
Používá seak ošetření plísní nehtůna nohou, rukou aproti kvasinkám candida. Spektrum účinku zahrnuje formy jako Aspergillum, Fusarium, Penicillium.
Přípravky založené na itrakonazolu si poradí s plísněmi.
Houby podobné nehty
Šedivý odstínse někdy na nehtu objevís ekzémem. V tomto případě se nehtová ploténka může vzdálit od nehtového lůžka, což je pozorováno u plísní.
Navenek velmi podobný onychomykózeprojevů psoriázy. U této nemoci dochází nejen kbarevným změnám, ale také kzahuštění nehtové ploténky.
Na jeho povrchu se nacházejí bodové prohlubně, je zaznamenáno oddělení nehtové ploténky od nehtového lůžka. Existují však rozdíly od houby: u psoriázy jsou oddělené a zdravé části nehtů na nohou v průběhu času odděleny růžovým, zažloutlým pruhem.
Namodralá barvazíská nehets infekcí nehtů pseudomonas. Časté mechanické tření nehtového záhybu způsobí vznik povrchových rýh, zvlnění nehtu.
Bílé skvrny leukonychie, jejichž vzhled jespojen s metabolickými poruchami, lze také zaměnit za povrchovou bílou houbu s velkou plochou skvrny .
Změny barvy a tvaru nehtu způsobující zranění. Velké prsty jsou nejvíce ohroženy. Hřebík se zraněním, stejně jako s plísní, zesiluje a ztmavne.
Rozdíl mezi úrazem a houbou spočívá v tom, že změny během úrazu jsou zaznamenány pouze na poraněném prstu, nehty na ostatních prstech zůstávají nezměněny, neinfikují se z nemocného prstu, jako u onychomykózy.
Důsledkem traumatu může být částečné oddělení nehtu od nehtového lůžka, vytvoření dutiny, která je za nepříznivých podmínek rychle osídlena houbami.
Desku na nehty lze oddělit od nehtového lůžka vlivem světla (fotoonicholýza), s anémií z nedostatku železa, hormonálními chorobami. K rozštěpení, ztrátě nehtu dochází při lichen erythematosus, bulózních dermatózách, poranění nehtů.
Ale konečně se můžete ujistit, že závěr je správný, a zahájit léčbu, můžete pouze po vyhledání pomoci od dermatologa - specialisty na kožní onemocnění nebo mykologa - lékaře, který léčí plísňové choroby.